濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤(rùn)膚乳等。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,每次沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑??蛇x擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,減少皮膚刺激。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼周及黏膜。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。頑固性濕疹可短期口服醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病例。需監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能,孕婦及哺乳期婦女禁用。
4、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于成人慢性濕疹,每周治療2-3次,需佩戴護(hù)目鏡。308nm準(zhǔn)分子激光可用于局限性皮損。治療期間需加強(qiáng)防曬,光敏感者禁用??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著等不良反應(yīng)。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎,每?jī)芍芷は伦⑸湟淮巍P韬Y查結(jié)核等感染灶,常見(jiàn)結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。新型JAK抑制劑如烏帕替尼緩釋片可改善瘙癢癥狀,需警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓及過(guò)熱環(huán)境。記錄可疑誘發(fā)因素如食物、塵螨等。維持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床上用品。合并焦慮抑郁時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。