濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，冬季可使用加濕器。
2、外用藥物
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷，亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片。廣泛發(fā)作病例短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意口服藥物可能引發(fā)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹，每周2-3次，需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用。該療法可能引起皮膚干燥、色素沉著等暫時(shí)性反應(yīng)。
5、中醫(yī)治療
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方常用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位，隔日1次。需注意中藥可能引起腹瀉或過敏，孕婦禁用活血化瘀類藥物。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物。保持規(guī)律作息，控制情緒壓力。合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)需同步治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診。治療期間定期隨訪評(píng)估療效，根據(jù)皮損變化調(diào)整方案。日常可選擇低敏配方的洗滌用品，避免接觸羊毛制品和化學(xué)溶劑。