治療濕疹的方法有哪些
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陳麗麗副主任醫(yī)師 牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院 皮膚科
濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、心理壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障受損,需長期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜修復(fù)皮膚。建議洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品。嚴(yán)重干燥時可選用凡士林等封閉性保濕劑,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。家長需注意兒童濕疹患者應(yīng)選擇無刺激配方的嬰幼兒專用保濕產(chǎn)品。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期,避免突然停藥。
頑固性濕疹可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)型需采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并焦慮抑郁情緒者可配合鹽酸帕羅西汀片等藥物。需定期監(jiān)測肝腎功能,兒童患者用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,累計20-30次為一療程。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用,兒童患者需評估獲益風(fēng)險比。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過度清潔和使用堿性洗劑。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,冬季減少暖氣直吹。記錄飲食日記排查過敏原,如牛奶、雞蛋等常見致敏食物。合并滲出或膿皰時需及時就醫(yī),不可自行刺破皮損。建議每周修剪指甲避免搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套。適度進(jìn)行游泳等低刺激運動有助于緩解壓力,但泳后需立即沖洗并加強保濕。