妊娠糖尿病孕婦若無嚴(yán)重并發(fā)癥，通常建議在38-40周分娩。具體分娩時間需根據(jù)血糖控制情況、胎兒發(fā)育及母體健康狀況綜合評估。
妊娠糖尿病孕婦的分娩時機需個體化制定。血糖控制穩(wěn)定且無其他高危因素時，多數(shù)可在39周左右自然發(fā)動分娩。若通過飲食運動干預(yù)血糖達標(biāo)，胎兒生長符合孕周，可等待至預(yù)產(chǎn)期前自然臨產(chǎn)。對于需胰島素治療或合并胎兒生長受限的孕婦，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議在38-39周進行分娩評估。當(dāng)出現(xiàn)血糖難以控制、胎兒窘迫或羊水過多等并發(fā)癥時，可能需提前至37-38周終止妊娠。孕晚期需密切監(jiān)測胎動、胎心監(jiān)護及超聲檢查，血糖監(jiān)測應(yīng)保持每日4-7次，餐前血糖建議控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。
妊娠糖尿病孕婦分娩后仍需關(guān)注血糖變化，建議產(chǎn)后6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗復(fù)查。哺乳期應(yīng)繼續(xù)保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量不低于175克，優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如散步、游泳等有助于恢復(fù)代謝功能。新生兒出生后需監(jiān)測血糖，盡早開奶可預(yù)防低血糖發(fā)生。建議所有妊娠糖尿病孕婦定期進行糖尿病篩查，后續(xù)妊娠前需進行孕前咨詢和血糖評估。