妊娠糖尿病孕婦通常不建議妊娠超過39周,主要與胎兒宮內風險增加、母體并發(fā)癥概率上升等因素有關。
妊娠糖尿病孕婦血糖控制不穩(wěn)定時,胎盤功能可能在孕晚期逐漸下降。超過39周后,胎兒在宮內可能面臨缺氧風險,羊水過少或胎盤鈣化等問題發(fā)生概率增高。母體持續(xù)高血糖狀態(tài)可能誘發(fā)子癇前期、酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。
部分妊娠糖尿病孕婦若血糖控制良好且無其他高危因素,醫(yī)生可能評估后允許適當延長孕周。但需密切監(jiān)測胎心、羊水量及胎盤功能,一旦出現(xiàn)異常需立即終止妊娠。這類情況屬于個體化處理范疇,并非普遍推薦。
妊娠糖尿病孕婦應定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調整飲食結構并保持適度運動。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,分餐制進食避免血糖波動。每日進行30分鐘散步等有氧運動有助于血糖控制。產檢時需配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護、超聲檢查等評估項目,出現(xiàn)胎動異常、視物模糊等癥狀需及時就醫(yī)。產后6-12周應復查糖耐量試驗,后續(xù)每年檢測血糖以預防2型糖尿病發(fā)生。