尿毒癥患者需嚴(yán)格進(jìn)行生活調(diào)節(jié)，以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。主要調(diào)節(jié)措施包括控制水分?jǐn)z入、限制蛋白質(zhì)攝入、監(jiān)測(cè)血壓血糖、避免高鉀食物、定期復(fù)查指標(biāo)。
1、控制水分
尿毒癥患者腎臟排水能力下降，每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整。無尿或少尿者應(yīng)將飲水量控制在500-800毫升，包括湯粥等液體食物。過量飲水可能導(dǎo)致水腫、心力衰竭，需使用帶刻度的水杯記錄。合并透析治療者需遵醫(yī)囑調(diào)整透析間期體重增長(zhǎng)范圍。
2、低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高磷高脂食物，可用麥淀粉替代部分主食減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。透析患者可適當(dāng)增加至1.0-1.2克/公斤體重，但需同步監(jiān)測(cè)血磷水平。
3、血壓管理
每日定時(shí)測(cè)量血壓2-3次，維持血壓在130/80毫米汞柱以下。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。遵醫(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等高血壓癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
4、預(yù)防高血鉀
嚴(yán)格限制香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物，每日鉀攝入量應(yīng)低于2000毫克。烹飪時(shí)可將蔬菜切塊浸泡或焯水減少鉀含量。定期檢測(cè)血鉀水平，備有降鉀樹脂如聚苯乙烯磺酸鈣散應(yīng)急使用。出現(xiàn)肢體麻木、心率失常等表現(xiàn)需緊急處理。
5、定期監(jiān)測(cè)
每1-3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，透析患者需增加甲狀旁腺激素檢測(cè)。記錄每日尿量、血壓、體重變化，就診時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)記錄本。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。
尿毒癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，使用溫和無刺激的沐浴露。冬季注意保暖避免感冒，外出佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬需協(xié)助患者記錄飲食及用藥情況，發(fā)現(xiàn)食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀及時(shí)陪同就醫(yī)。