引發(fā)右胳膊疼的癌癥主要有骨肉瘤、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和甲狀腺癌。右胳膊疼可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移或局部浸潤(rùn)有關(guān)，可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、放療、化療、靶向治療和手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、骨肉瘤
骨肉瘤好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨，若發(fā)生在肱骨近端可能引發(fā)右胳膊持續(xù)性鈍痛，夜間加重。X線可見(jiàn)溶骨性破壞和骨膜反應(yīng)。確診需穿刺活檢，治療采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)，常用藥物包括注射用順鉑、注射用鹽酸多柔比星和注射用異環(huán)磷酰胺。
2、肺癌
肺尖部腫瘤可能壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致右胳膊放射性疼痛，伴霍納綜合征。CT可見(jiàn)肺尖占位，治療需根據(jù)病理類型選擇，小細(xì)胞肺癌可用依托泊苷注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療，非小細(xì)胞肺癌可用吉非替尼片靶向治療。
3、乳腺癌
晚期乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫血管神經(jīng)引發(fā)右胳膊腫脹疼痛。超聲和鉬靶可協(xié)助診斷，治療采用注射用曲妥珠單抗聯(lián)合多西他賽注射液化療，局部轉(zhuǎn)移灶可考慮放射治療。
4、淋巴瘤
淋巴瘤侵犯腋窩淋巴結(jié)時(shí)可導(dǎo)致右胳膊持續(xù)性疼痛，伴盜汗消瘦。病理活檢確診后，常用注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合注射用硫酸長(zhǎng)春新堿化療，必要時(shí)聯(lián)合利妥昔單抗注射液靶向治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫臂叢神經(jīng)引發(fā)右胳膊刺痛。超聲引導(dǎo)穿刺確診后，可行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后用左甲狀腺素鈉片抑制治療，轉(zhuǎn)移灶可用碘131治療。
癌癥引發(fā)的胳膊疼需定期評(píng)估疼痛程度，避免患肢負(fù)重。飲食宜高蛋白易消化，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時(shí)需立即復(fù)診，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。心理疏導(dǎo)有助于緩解癌痛帶來(lái)的焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。