靜脈炎感染通常由細菌感染、血管損傷、靜脈置管操作不當、免疫功能低下及血液高凝狀態(tài)等因素引起。靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、沿靜脈走行條索狀硬結(jié)、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致膿毒癥或深靜脈血栓形成。
1、細菌感染
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體通過皮膚破損處侵入靜脈導(dǎo)管或血管內(nèi)壁引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部化膿性分泌物，伴隨寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。需通過血培養(yǎng)明確病原體，臨床常用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，嚴重者需手術(shù)清除感染灶。
2、血管損傷
反復(fù)靜脈穿刺、化學藥物刺激或機械性摩擦導(dǎo)致血管內(nèi)皮完整性破壞。常見于化療患者或長期輸液人群，表現(xiàn)為穿刺點持續(xù)疼痛伴條索狀硬結(jié)。治療包括硫酸鎂濕敷緩解炎癥，必要時使用肝素鈉注射液預(yù)防血栓，并更換輸液部位。
3、靜脈置管操作不當
中心靜脈導(dǎo)管留置時間過長或無菌操作不規(guī)范易引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。臨床可見導(dǎo)管入口處滲液伴周圍皮膚紅斑，需拔除導(dǎo)管并進行尖端培養(yǎng)。預(yù)防性使用碘伏消毒液處理穿刺部位，重癥患者可選用注射用萬古霉素控制感染。
4、免疫功能低下
糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生條件致病菌感染。此類靜脈炎往往進展迅速，可能伴發(fā)壞死性筋膜炎。除規(guī)范抗感染治療外，需同步控制基礎(chǔ)疾病，如使用重組人胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖，必要時輸注人免疫球蛋白。
5、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、妊娠或遺傳性血栓傾向者因血流淤滯誘發(fā)無菌性靜脈炎，繼而繼發(fā)感染。表現(xiàn)為突發(fā)肢體腫脹伴壓痛，超聲檢查排除深靜脈血栓。治療需聯(lián)合低分子肝素鈣注射液抗凝，并針對原發(fā)病進行干預(yù)。
靜脈炎患者應(yīng)保持患肢抬高促進回流，避免局部擠壓或熱敷。每日觀察皮膚溫度及顏色變化，出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴散須立即就醫(yī)。輸液治療期間定期更換穿刺部位，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整抗生素種類或療程。