靜脈炎可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染、藥物刺激等因素引起。靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高、條索狀硬結(jié)等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
1、靜脈損傷
靜脈壁機(jī)械性損傷是靜脈炎的常見原因。靜脈穿刺、置管、手術(shù)操作等可直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。長期靜脈輸液或輸注高滲溶液可能加重血管刺激。患者需避免反復(fù)穿刺同一部位，輸液后應(yīng)抬高肢體促進(jìn)回流。
2、血流緩慢
長期臥床、肢體固定、心力衰竭等導(dǎo)致靜脈血流淤滯時，血液中凝血因子容易沉積形成血栓。妊娠期子宮壓迫、腫瘤壓迫血管也會影響靜脈回流。建議術(shù)后患者早期活動肢體，必要時穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
3、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等凝血異常疾病會增加血栓風(fēng)險。獲得性因素包括惡性腫瘤、口服避孕藥、脫水等。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的靜脈炎，需進(jìn)行凝血功能篩查并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
4、感染因素
細(xì)菌通過皮膚創(chuàng)口或血流播散可引起化膿性靜脈炎，常見于留置導(dǎo)管感染。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵襲血管壁會導(dǎo)致劇烈疼痛、膿性分泌物。需立即拔除感染導(dǎo)管，并靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
5、藥物刺激
化療藥物如注射用鹽酸多柔比星、高濃度氯化鉀溶液等化學(xué)性刺激可損傷血管內(nèi)膜。藥物外滲還會引起周圍組織壞死。輸注刺激性藥物時應(yīng)選擇粗大靜脈，配合生理鹽水沖管，出現(xiàn)外滲需立即停止輸液并用硫酸鎂濕敷。
靜脈炎患者應(yīng)避免久站久坐，休息時抬高患肢20-30厘米。急性期可局部冷敷減輕腫痛，慢性期改用熱敷促進(jìn)吸收。飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充水分降低血液黏稠度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肢體腫脹加重或皮膚發(fā)紺時，須及時就醫(yī)排查深靜脈血栓。糖尿病患者需特別注意控制血糖，避免合并感染。