靜脈炎通常由血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素引起,主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀。靜脈炎的形成主要與靜脈輸液刺激、長期臥床、創(chuàng)傷感染、血液疾病、遺傳因素等有關(guān)。
1、靜脈輸液刺激
反復(fù)靜脈穿刺或輸注高滲性藥物可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷。刺激性藥物如氯化鉀注射液、化療藥物等可直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為穿刺點周圍條索狀硬結(jié)伴壓痛,可通過更換輸液部位、外敷多磺酸粘多糖乳膏緩解。
2、長期臥床
術(shù)后或癱瘓患者因肢體活動減少,靜脈血流速度明顯減慢。血流淤滯使血小板易在靜脈瓣膜處聚集,可能形成血栓性靜脈炎?;颊叱R娤轮[脹、皮膚發(fā)紺,建議定時翻身活動,必要時使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
3、創(chuàng)傷感染
開放性傷口或穿刺部位細(xì)菌感染可引發(fā)化膿性靜脈炎。金黃色葡萄球菌等病原體通過破損皮膚侵入血管,導(dǎo)致血管壁化膿壞死。典型癥狀包括沿靜脈走向的紅色條索、膿性分泌物,需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉聯(lián)合局部硫酸鎂濕敷。
4、血液疾病
真性紅細(xì)胞增多癥等血液病造成血液黏稠度增高,易在淺表靜脈形成血栓?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)頭痛、皮膚瘙癢等癥狀,血常規(guī)顯示血紅蛋白顯著升高。治療需采用羥基脲片控制紅細(xì)胞數(shù)量,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
5、遺傳因素
遺傳性抗凝血酶缺乏癥等基因缺陷會導(dǎo)致血液高凝傾向。這類患者常在青少年期即反復(fù)發(fā)作靜脈炎,可能伴隨肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。確診需進行凝血功能基因檢測,長期使用華法林鈉片進行抗凝治療。
靜脈炎患者應(yīng)避免久坐久站,臥床時抬高患肢促進血液回流。飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物,適量增加飲水保持血液稀釋。急性期可局部冷敷減輕疼痛,慢性期改用溫?zé)岱蟾纳蒲h(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體麻木等異常情況,須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓。