靜脈炎可能由靜脈損傷、感染、藥物刺激、血流緩慢、自身免疫性疾病等原因引起。靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高、條索狀硬結(jié)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
1、靜脈損傷
靜脈穿刺、置管等操作可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。長期靜脈輸液或注射刺激性藥物如化療藥會(huì)加重?fù)p傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍紅腫、壓痛，需及時(shí)拔除導(dǎo)管并局部消毒處理。醫(yī)生可能建議使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏外涂，嚴(yán)重時(shí)需口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、感染因素
細(xì)菌通過皮膚破損處侵入靜脈可引起感染性靜脈炎，常見于下肢靜脈曲張患者。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是主要致病菌，表現(xiàn)為局部化膿、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷緩解癥狀。
3、藥物刺激
高滲溶液如甘露醇注射液、化療藥物如長春新堿直接刺激靜脈內(nèi)膜可導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎。表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅腫，可能伴隨色素沉著。建議選擇中心靜脈給藥，發(fā)生炎癥時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液稀釋后濕敷，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。
4、血流淤滯
長期臥床、下肢靜脈曲張或血栓形成會(huì)導(dǎo)致血流緩慢，增加炎癥發(fā)生概率。常見于術(shù)后患者或長途旅行者，表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)壓痛性硬結(jié)。需穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流，醫(yī)生可能開具邁之靈片改善靜脈功能，配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
5、免疫性疾病
白塞病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等自身免疫疾病可引發(fā)特發(fā)性靜脈炎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的游走性淺靜脈炎。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)，醫(yī)生可能使用醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。
預(yù)防靜脈炎需避免同一靜脈反復(fù)穿刺，輸液時(shí)注意藥物濃度和速度。出現(xiàn)紅腫癥狀時(shí)應(yīng)抬高患肢，早期可冷敷減輕水腫，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充維生素C片劑增強(qiáng)血管韌性。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，靜脈炎持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。