中醫(yī)治療黃褐斑可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、中藥外敷、飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)等方式改善。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕盛、腎陰不足等因素相關(guān)，表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片。
1、中藥內(nèi)服
逍遙散加減常用于肝郁氣滯型黃褐斑，成分含柴胡、當(dāng)歸等，可疏肝解郁。六味地黃丸適用于腎陰虧虛者，含熟地黃、山茱萸等滋補腎陰。歸脾湯針對脾虛濕盛證，含白術(shù)、茯苓等健脾化濕。需辨證選用方劑，連續(xù)服用1-3個月可見效。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
2、針灸療法
選取肝俞、腎俞、三陰交等穴位進行針刺，配合艾灸足三里、血海等穴位，每周治療2-3次。針灸能調(diào)節(jié)氣血運行，改善局部循環(huán)，對氣滯血瘀型黃褐斑效果顯著。10-15次為一個療程，需堅持2-3個療程。治療期間避免暴曬。
3、中藥外敷
白芷、白茯苓、白芨等中藥研粉調(diào)敷，每晚潔面后外涂斑處，保留20分鐘洗凈。七白膏含白蘞、白僵蠶等成分，可直接涂抹于色斑區(qū)域。外用藥需持續(xù)使用1-2個月，敏感肌膚應(yīng)先在耳后測試。配合內(nèi)服藥物效果更佳。
4、飲食調(diào)理
日常多食用富含維生素C的鮮棗、獼猴桃，有助于抑制黑色素生成。黑芝麻、核桃等堅果含維生素E，可抗氧化。避免飲用濃茶咖啡，減少光敏性食物如芹菜、茴香攝入。每日飲水1500-2000毫升促進代謝。
5、情志調(diào)節(jié)
長期焦慮抑郁會加重肝郁氣滯，建議通過八段錦、太極拳等舒緩運動調(diào)節(jié)情緒。保證充足睡眠，避免熬夜。可配合按壓太沖穴、合谷穴疏解肝氣。必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下服用疏肝解郁類中成藥。
中醫(yī)治療黃褐斑需堅持3-6個月綜合調(diào)理，治療期間嚴格防曬，使用物理防曬霜。保持規(guī)律作息，晚間11點前入睡有助于肝膽排毒。每月復(fù)診調(diào)整方案，避免自行更換藥物。若伴隨月經(jīng)不調(diào)或甲狀腺功能異常，需同步治療原發(fā)病。