嬰兒視網(wǎng)膜萎縮需通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與遺傳因素、早產(chǎn)、缺氧、感染或代謝異常有關(guān)。建議立即就醫(yī),由眼科??漆t(yī)生評估后制定個體化治療方案。
視網(wǎng)膜萎縮在嬰兒期可能表現(xiàn)為對光反應(yīng)遲鈍、眼球震顫或視力發(fā)育滯后,需通過眼底檢查、視網(wǎng)膜電圖等確診。遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)鏛eber先天性黑蒙,可能與RPE65基因突變有關(guān),需基因檢測輔助診斷。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需根據(jù)國際分期標(biāo)準(zhǔn)選擇激光光凝或抗VEGF藥物玻璃體注射。缺氧缺血性視網(wǎng)膜損傷可聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)因子和高壓氧治療。感染性視網(wǎng)膜萎縮如巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎,需更昔洛韋靜脈注射聯(lián)合玻璃體腔注藥。代謝異常如線粒體疾病需補(bǔ)充輔酶Q10等能量制劑。
家長需定期監(jiān)測嬰兒追視能力,避免強(qiáng)光直射眼睛,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素A和DHA等營養(yǎng)素。保持喂養(yǎng)規(guī)律,預(yù)防呼吸道感染,復(fù)查間隔不超過3個月。居家可使用高對比度黑白卡刺激視覺發(fā)育,避免劇烈搖晃嬰兒。若發(fā)現(xiàn)瞳孔發(fā)白或眼球異常運(yùn)動,須24小時內(nèi)急診處理。長期隨訪需聯(lián)合神經(jīng)科、遺傳科進(jìn)行多學(xué)科管理。