眼底視網(wǎng)膜萎縮通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)治療延緩病情進(jìn)展并改善癥狀。視網(wǎng)膜萎縮可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
部分視網(wǎng)膜萎縮與基因突變相關(guān),如視網(wǎng)膜色素變性。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)夜盲、視野縮小等癥狀。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素A軟膠囊、輔酶Q10膠囊等藥物延緩病情。建議患者避免強(qiáng)光刺激并定期復(fù)查。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性
老年性黃斑變性會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜中心區(qū)萎縮,表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降??赏ㄟ^(guò)玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物控制發(fā)展。配合葉黃素軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖引起的視網(wǎng)膜缺血缺氧可導(dǎo)致萎縮?;颊叱0檠鄣壮鲅?、微動(dòng)脈瘤。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。晚期可能需視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。
4、視網(wǎng)膜色素變性
進(jìn)行性光感受器細(xì)胞退化引發(fā)視野缺損和夜盲。尚無(wú)特效療法,可嘗試視網(wǎng)膜移植等實(shí)驗(yàn)性治療。日常需補(bǔ)充維生素A軟膠囊、DHA藻油軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素,佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕光損傷。
5、青光眼性視神經(jīng)萎縮
眼壓升高壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致不可逆損傷。需長(zhǎng)期使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓。晚期可考慮青光眼引流閥植入術(shù)。定期監(jiān)測(cè)視野和視神經(jīng)纖維層厚度變化至關(guān)重要。
視網(wǎng)膜萎縮患者應(yīng)避免吸煙和過(guò)度用眼,保證充足睡眠。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,室內(nèi)保持適宜光照。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于低視力者可借助助視器改善生活質(zhì)量。