視網(wǎng)膜萎縮的主要原因有遺傳因素、年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜色素變性、高度近視等。視網(wǎng)膜萎縮通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀，需通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等方式確診。
1、遺傳因素
部分視網(wǎng)膜萎縮與基因突變有關，如視網(wǎng)膜色素變性屬于常染色體遺傳病?；颊哂啄昙纯沙霈F(xiàn)夜盲癥狀，隨病情進展逐漸出現(xiàn)管狀視野。基因檢測可輔助診斷，目前尚無根治方法，但維生素A棕櫚酸酯軟膠囊、葉黃素酯片等營養(yǎng)補充劑可能延緩進展，患者需定期進行視力監(jiān)測。
2、年齡相關病變
年齡相關性黃斑變性是老年人視網(wǎng)膜萎縮的常見原因，可能與長期光損傷、氧化應激有關?；颊咧醒胍暳M行性喪失，眼底可見玻璃膜疣。雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可延緩濕性黃斑變性進展，同時建議補充玉米黃質(zhì)軟膠囊。
3、糖尿病損害
長期高血糖會導致視網(wǎng)膜微血管病變，引發(fā)缺血性視網(wǎng)膜萎縮?；颊叱０橛卸囡嫸嗄虬Y狀，眼底可見微動脈瘤和出血。嚴格控制血糖是基礎治療，羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片可改善微循環(huán)，嚴重者需進行視網(wǎng)膜激光光凝術。
4、視網(wǎng)膜色素變性
這是一種進行性光感受器細胞退化疾病，典型表現(xiàn)為夜盲和周邊視野縮小。眼底檢查可見骨細胞樣色素沉著。雖然無法逆轉(zhuǎn)病變，但使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能減緩惡化速度，患者應避免強光刺激并佩戴防藍光眼鏡。
5、高度近視
超過600度的近視會導致視網(wǎng)膜變薄萎縮，尤其后極部容易出現(xiàn)漆裂紋和Fuchs斑?；颊咝杳堪肽隀z查眼底，避免劇烈運動。七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解視疲勞，后鞏膜加固術可能延緩眼軸增長，建議配合低視力輔助設備改善生活質(zhì)量。
視網(wǎng)膜萎縮患者應保持低脂高抗氧化劑飲食，適量食用深色蔬菜和深海魚類。避免吸煙及過度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。定期進行視力、視野和眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。合并全身性疾病者需同步控制血壓、血糖等指標，視力嚴重受損時可接受定向行走訓練等康復指導。