視網(wǎng)膜萎縮可能由遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜萎縮，通常表現(xiàn)為夜盲癥、視野縮小等癥狀。基因檢測(cè)有助于明確診斷，目前尚無(wú)根治方法，但維生素A棕櫚酸酯軟膠囊、葉黃素咀嚼片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能延緩進(jìn)展。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性
老年性黃斑變性是視網(wǎng)膜萎縮的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期光損傷、氧化應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形。雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可抑制病情發(fā)展。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，后期出現(xiàn)缺血性萎縮，常伴隨眼底出血、棉絮斑。需嚴(yán)格控制血糖，羥苯磺酸鈣分散片、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物可作為輔助治療。
4、視網(wǎng)膜色素變性
這類進(jìn)行性遺傳疾病以視桿細(xì)胞退化為主，早期出現(xiàn)夜盲，晚期可致管狀視野。輔酶Q10膠囊、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助，低視力助視器可改善生活質(zhì)量。
5、青光眼
持續(xù)高眼壓會(huì)造成視神經(jīng)纖維層萎縮，表現(xiàn)為視野缺損、杯盤比擴(kuò)大。鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
視網(wǎng)膜萎縮患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，佩戴防藍(lán)光眼鏡，保持規(guī)律作息。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入，戒煙并控制血壓血糖。定期進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查，發(fā)現(xiàn)視力變化及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。晚期患者可通過(guò)定向行走訓(xùn)練、語(yǔ)音輔助設(shè)備等適應(yīng)生活。