頸椎病一般不會直接引起視網(wǎng)膜萎縮，但嚴重的頸椎病變可能通過影響椎動脈供血間接導致視網(wǎng)膜缺血性病變。頸椎病合并視力問題需排查椎動脈型頸椎病、視網(wǎng)膜血管栓塞、視神經(jīng)炎等疾病。
頸椎病導致的椎動脈受壓可能引發(fā)后循環(huán)缺血，當血流動力學改變影響眼動脈分支時，可能出現(xiàn)短暫性黑矇或視野缺損。這類情況多見于長期頸椎曲度異常、椎體骨質增生明顯的患者，伴隨頭暈、惡心等腦供血不足癥狀。但典型視網(wǎng)膜萎縮通常需要眼科專科檢查確認，表現(xiàn)為視盤蒼白、血管變細等特征性改變，與頸椎病的關聯(lián)需通過頸椎MRI、眼底熒光造影等檢查綜合判斷。
視網(wǎng)膜萎縮更常見于青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳性視網(wǎng)膜色素變性等眼科疾病。若患者同時存在頸椎病和視力下降，需優(yōu)先排除原發(fā)性眼病。少數(shù)情況下，頸椎外傷導致的椎動脈夾層或頸椎腫瘤壓迫交感神經(jīng)鏈，可能通過影響眼內(nèi)血管調節(jié)功能加速視網(wǎng)膜退行性變，這類病例需要神經(jīng)外科與眼科聯(lián)合診療。
建議出現(xiàn)視力變化的頸椎病患者及時進行頸椎血管超聲和視野檢查，避免長時間保持低頭姿勢。日?？蛇M行頸部熱敷和米字操鍛煉，睡眠時選擇高度適中的枕頭。若確診頸椎病相關視功能損害，應在醫(yī)生指導下使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物，同時定期監(jiān)測眼底變化。