風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、自身抗體檢查等方式診斷。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)紅腫、壓痛、活動受限等情況，同時評估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。體格檢查可初步判斷關(guān)節(jié)炎癥程度，但需結(jié)合其他檢查明確病因。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)受累，以近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)常見。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或血小板增多，C反應(yīng)蛋白和血沉常升高提示炎癥活動。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測對診斷有重要意義，但陰性結(jié)果不能排除風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。肝功能、腎功能檢查有助于評估全身狀況和藥物選擇。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查早期可能僅顯示軟組織腫脹，晚期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕。超聲檢查能更早發(fā)現(xiàn)滑膜增生和血流信號異常。磁共振成像對早期病變敏感，可顯示骨髓水腫和骨侵蝕，但費用較高且非必需。
4、關(guān)節(jié)液檢查
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進行分析，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液常呈炎性改變，白細胞計數(shù)升高，黏度降低。關(guān)節(jié)液檢查有助于排除感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎，但操作有一定創(chuàng)傷性，非所有患者均需進行。
5、自身抗體檢查
除類風(fēng)濕因子外，抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等檢測可幫助鑒別其他自身免疫病?？笴CP抗體對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性較高，陽性結(jié)果支持診斷。抗體檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀，單一指標異常無診斷意義。
確診風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需綜合多項檢查結(jié)果，早期診斷對控制病情進展至關(guān)重要?；颊邞?yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累，保持適度活動維持關(guān)節(jié)功能。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失需考慮手術(shù)治療。