腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
3、物理治療
急性期48小時后可局部冰敷,慢性期采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。專業(yè)機構的中頻電刺激或超聲波治療能緩解肌肉痙攣,推拿需避開急性期并由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在康復科醫(yī)師指導下進行,體重牽引力度控制在自身體重三分之一以內(nèi),每次20-30分鐘,配合骨盆牽引帶使用效果更佳。
5、手術治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗減壓術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴支具保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉,避免重體力勞動和劇烈運動。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免搬抬重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生嚴重神經(jīng)壓迫。