腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈,減輕神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,用腿部力量支撐。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣?;謴?fù)期可進(jìn)行中頻電刺激治療,幫助減輕神經(jīng)根水腫。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次,10-15次為1療程。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌暴力牽引,避免加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效,或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重癥狀時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免腰部過度負(fù)重。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,但避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,需立即就醫(yī)。