腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需排除禁忌證后規(guī)范使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)；慢性期適用中頻電療、超聲波治療松解粘連。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連效果較好。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，牽引后需平臥休息1小時(shí)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，坐姿需腰部有支撐?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。注意腿部癥狀變化，若出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可配合針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)輔助治療，但須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。