吐出血可能由口腔損傷、鼻出血倒流、急性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起，吐出血可通過一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、口腔損傷

口腔黏膜或牙齦組織受損可能導(dǎo)致血液混入唾液后吐出。常見原因包括刷牙用力過度、堅(jiān)硬食物刮傷口腔或牙科手術(shù)創(chuàng)傷。伴隨癥狀有局部疼痛或腫脹。治療需保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液等消毒漱口水，避免刺激性食物。若損傷較深可遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍散促進(jìn)愈合。

二、鼻出血倒流

鼻腔或鼻咽部出血后經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，刺激咽喉引發(fā)嘔吐反射。多因干燥環(huán)境、鼻腔摳挖或外傷導(dǎo)致。常伴鼻腔灼熱感及咽部異物感。建議用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，出血時(shí)采用坐位前傾姿勢(shì)，指壓鼻翼止血。反復(fù)出血需使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮血管。

三、急性胃炎

胃黏膜急性炎癥可引起毛細(xì)血管破裂出血。主要因酒精刺激、非甾體抗炎藥損傷或應(yīng)激反應(yīng)。典型癥狀包括上腹絞痛、惡心嘔吐。治療需禁食辛辣食物，遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，或使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

四、消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔血，血液常呈咖啡渣樣。幽門螺桿菌感染或長期用藥為主要誘因。多伴有黑便及上腹灼痛。除奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物外，需結(jié)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根除治療。

五、食管胃底靜脈曲張破裂

門靜脈高壓癥患者食管下端靜脈叢破裂會(huì)引發(fā)噴射性嘔血。常見于肝硬化晚期人群。伴隨肝掌、腹水等體征。需緊急內(nèi)鏡下套扎止血，嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，術(shù)后使用注射用生長抑素降低門脈壓力。

出現(xiàn)嘔血癥狀應(yīng)立即禁食并采取半臥位，避免血液吸入呼吸道。及時(shí)攜帶既往病歷至急診科就診，完善胃鏡、血常規(guī)及凝血功能檢查。治療期間保持飲食溫涼稀軟，監(jiān)測(cè)血壓及心率變化，記錄嘔血量及顏色特征供醫(yī)生參考。后續(xù)需定期復(fù)查胃鏡，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展，建立健康生活習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。