懷孕吐出血可能與妊娠劇吐、胃食管反流、消化道潰瘍、食管黏膜撕裂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。需結(jié)合具體病因采取禁食補液、抑酸護胃、止血等治療措施。
1、妊娠劇吐
妊娠劇吐是孕早期劇烈嘔吐導致胃黏膜損傷出血的現(xiàn)象,常伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂??伸o脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,使用維生素B6注射液止吐,必要時住院治療。
2、胃食管反流
孕激素升高導致賁門松弛,胃酸反流腐蝕食管引發(fā)嘔血。建議抬高床頭15度,遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
3、消化道潰瘍
既往潰瘍病史者在妊娠期易復發(fā),出血多呈咖啡渣樣。需禁食并靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉,出血量大時需內(nèi)鏡下止血。
4、食管黏膜撕裂
劇烈嘔吐導致食管賁門黏膜縱向撕裂出血,血液常呈鮮紅色。急性期需禁食48小時,靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少或維生素K缺乏時,嘔吐物中混有凝血塊。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常,同時治療原發(fā)病。
孕婦出現(xiàn)嘔血應立即臥床休息,暫時禁食禁水,用冰袋冷敷胃部區(qū)域。記錄嘔吐物性狀和出血量,24小時內(nèi)就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能及胃鏡。日常飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,少食多餐。保持情緒穩(wěn)定,嘔吐時用手護住腹部減少腹壓沖擊。若出現(xiàn)頭暈、心悸等休克表現(xiàn)需緊急送醫(yī)。