暈車(chē)吐出血可能與胃黏膜損傷、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征、消化性潰瘍、胃炎、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān)，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議立即停止乘車(chē)并就醫(yī)檢查，避免延誤治療。
1、胃黏膜損傷
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力驟增，胃黏膜毛細(xì)血管破裂出血。常見(jiàn)嘔吐物混有少量鮮紅色血絲，多伴有上腹灼痛感。需禁食4-6小時(shí)，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。若出血持續(xù)需行胃鏡檢查。
2、食管賁門(mén)黏膜撕裂
反復(fù)干嘔可造成食管下端縱行黏膜撕裂，典型表現(xiàn)為嘔吐后突發(fā)嘔血。出血量較大時(shí)可能解柏油樣便。確診需急診胃鏡檢查，輕微撕裂可靜脈注射奧美拉唑鈉，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血夾治療。
3、消化性潰瘍
既往有潰瘍病史者更易因嘔吐誘發(fā)出血，嘔吐物常含咖啡渣樣物質(zhì)。伴隨劍突下規(guī)律性疼痛，可能已出現(xiàn)潰瘍穿孔。需緊急使用注射用艾司奧美拉唑鈉，配合膠體果膠鉍膠囊、磷酸鋁凝膠止血，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。
4、急性胃炎
暈車(chē)應(yīng)激反應(yīng)疊加胃酸分泌異常可引發(fā)急性胃黏膜病變。出血多為滲血狀，伴有惡心腹脹。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片，聯(lián)合替普瑞酮膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)，出血期需流質(zhì)飲食。
5、食管靜脈曲張
肝硬化患者暈車(chē)嘔吐可能誘發(fā)致命性大嘔血，嘔吐物呈噴射狀鮮紅色。需絕對(duì)臥床并緊急使用注射用生長(zhǎng)抑素，配合三腔二囊管壓迫止血。此情況屬急危重癥，必須立即送醫(yī)搶救。
發(fā)生嘔血后應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息，記錄出血量和性狀供醫(yī)生參考?；謴?fù)期飲食從米湯逐漸過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激食物。乘車(chē)前可提前服用茶苯海明片預(yù)防暈車(chē)，有消化道疾病史者需隨身攜帶抑酸藥物。日常注意篩查幽門(mén)螺桿菌，控制胃酸分泌過(guò)多等基礎(chǔ)病變。