乳腺癌患者在存在激素受體陽性、遺傳性乳腺癌高風險或轉移性乳腺癌需內分泌治療時，可能需考慮卵巢摘除術。卵巢摘除主要適用于絕經(jīng)前女性，通過降低雌激素水平抑制腫瘤生長。
激素受體陽性乳腺癌對雌激素敏感，卵巢作為主要雌激素分泌器官，摘除后可減少激素刺激。臨床數(shù)據(jù)顯示，這類患者術后復發(fā)風險顯著降低，尤其對于年輕未絕經(jīng)女性效果更明顯。術前需通過免疫組化檢測確認ER/PR陽性狀態(tài)。
BRCA1/2基因突變攜帶者具有高乳腺癌和卵巢癌風險，預防性卵巢摘除可降低兩種癌癥發(fā)生率。手術通常在完成生育計劃后實施，能減少50%以上乳腺癌復發(fā)概率?；驒z測是必要術前評估手段。
轉移性乳腺癌患者若對藥物去勢治療無效，手術去勢可作為二線選擇。卵巢摘除能快速穩(wěn)定血雌激素水平，緩解骨轉移疼痛等癥狀。這類手術多在全身治療失敗后考慮，需多學科團隊評估獲益風險比。
部分絕經(jīng)前三陰性乳腺癌患者存在BRCA突變時，也可能從卵巢切除中獲益。雖然這類乳腺癌不依賴雌激素，但突變攜帶者的卵巢癌預防需求仍存在。決策需結合家族史和基因檢測結果綜合判斷。
嚴重子宮內膜異位癥或卵巢囊腫合并乳腺癌時，可能同期實施卵巢摘除。既解決婦科問題又輔助乳腺癌治療，但需評估患者生育需求。手術聯(lián)合治療需婦科與腫瘤科共同制定方案。
卵巢摘除術后需長期監(jiān)測骨密度和心血管健康，每日補充鈣劑1000-1200mg和維生素D3 800IU，每周進行3-5次抗阻力訓練。飲食應增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和omega-3脂肪酸攝入，控制紅肉及加工食品。每3-6個月復查腫瘤標志物和盆腔超聲，出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀可考慮低劑量激素替代治療，但需嚴格評估復發(fā)風險。術后1年內每3個月進行乳腺檢查，2年后可改為每6個月檢查。