乳腺癌患者需要卵巢去勢(shì)的情況主要包括激素受體陽(yáng)性且絕經(jīng)前、存在高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或轉(zhuǎn)移性病變。卵巢去勢(shì)通過(guò)抑制雌激素分泌延緩腫瘤進(jìn)展，適用于對(duì)內(nèi)分泌治療敏感但無(wú)法耐受藥物去勢(shì)或需快速降低雌激素水平的患者。
激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)前乳腺癌患者是卵巢去勢(shì)的主要適應(yīng)人群。雌激素會(huì)刺激這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)，手術(shù)或藥物去勢(shì)能顯著降低體內(nèi)雌激素水平。對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過(guò)4個(gè)、腫瘤直徑超過(guò)5厘米或組織學(xué)分級(jí)為3級(jí)的高?；颊撸殉踩?shì)可聯(lián)合他莫昔芬等藥物提高治療效果。年輕患者若存在BRCA基因突變，卵巢去勢(shì)還可能降低對(duì)側(cè)乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生概率。
轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者出現(xiàn)骨、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，卵巢去勢(shì)可作為系統(tǒng)性治療的一部分。特別是疾病進(jìn)展迅速或?qū)Ψ枷慊敢种苿┊a(chǎn)生耐藥時(shí)，快速消除卵巢功能有助于控制病情。部分保留生育需求的女性可能選擇暫時(shí)性藥物去勢(shì)而非手術(shù)切除，但需密切監(jiān)測(cè)卵泡刺激素和雌二醇水平。卵巢去勢(shì)可能導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀，需配合鈣劑和雙膦酸鹽預(yù)防骨量丟失。
建議患者在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估卵巢去勢(shì)的必要性，根據(jù)分子分型、年齡和生育需求制定個(gè)體化方案。治療期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度、血脂和心血管指標(biāo)，同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和植物雌激素以改善生活質(zhì)量。