乳腺癌患者是否需要接受卵巢去勢(shì)手術(shù)，需根據(jù)激素受體狀態(tài)、年齡、疾病分期及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，并非所有患者都需要。
對(duì)于激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)前乳腺癌患者，卵巢去勢(shì)手術(shù)可能是一種治療選擇。這類患者的腫瘤生長(zhǎng)依賴雌激素，通過(guò)手術(shù)或藥物抑制卵巢功能可以降低體內(nèi)雌激素水平，從而控制腫瘤進(jìn)展。卵巢去勢(shì)通常與內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬片或芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用，適用于高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)或晚期患者。手術(shù)方式包括雙側(cè)卵巢切除術(shù)，能永久性消除雌激素來(lái)源。對(duì)于年輕且有生育需求的患者，醫(yī)生可能優(yōu)先推薦藥物去勢(shì)，如注射用戈舍瑞林，其效果可逆。卵巢去勢(shì)的決策需嚴(yán)格遵循臨床指南，并結(jié)合患者意愿。
激素受體陰性或人類表皮生長(zhǎng)因子受體2陽(yáng)性的乳腺癌患者，通常不推薦卵巢去勢(shì)手術(shù)。這類腫瘤的生長(zhǎng)不依賴于雌激素，手術(shù)無(wú)法帶來(lái)治療獲益。治療重點(diǎn)應(yīng)放在化療、靶向治療如注射用曲妥珠單抗或免疫治療等方案上。對(duì)于早期低風(fēng)險(xiǎn)患者，即使激素受體陽(yáng)性，若復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，也可能僅通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌治療即可控制，無(wú)須額外去勢(shì)。已自然絕經(jīng)的患者體內(nèi)雌激素水平本就較低，卵巢去勢(shì)意義不大。特殊情況如遺傳性乳腺癌相關(guān)基因突變攜帶者，預(yù)防性手術(shù)可能考慮，但非治療必需。
患者應(yīng)與腫瘤科醫(yī)生詳細(xì)討論個(gè)體病情，明確激素受體狀態(tài)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及生育保護(hù)需求，結(jié)合最新臨床證據(jù)制定個(gè)性化治療方案。保持健康生活方式，包括均衡飲食、適度鍛煉和心理疏導(dǎo)，有助于支持整體治療過(guò)程。定期隨訪監(jiān)測(cè)治療效果和身體狀況至關(guān)重要。