乳腺癌患者是否保留卵巢需根據(jù)病情及治療方案綜合判斷。早期激素受體陰性患者可考慮保留卵巢，而激素受體陽(yáng)性或需化療/放療者通常建議切除。
對(duì)于雌激素受體陰性的年輕乳腺癌患者，若腫瘤分期較早且無(wú)卵巢轉(zhuǎn)移跡象，保留卵巢有助于維持正常內(nèi)分泌功能。這類(lèi)患者術(shù)后可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)激素水平、影像學(xué)檢查評(píng)估卵巢狀態(tài)，同時(shí)需避免使用雌激素類(lèi)藥物。臨床研究顯示，保留卵巢對(duì)這類(lèi)患者的生存率無(wú)顯著影響，但能有效減少更年期綜合征、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
激素受體陽(yáng)性患者保留卵巢可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是需要接受內(nèi)分泌治療者。卵巢切除可消除體內(nèi)雌激素主要來(lái)源，提高他莫昔芬等藥物的療效。對(duì)于BRCA基因突變攜帶者，預(yù)防性卵巢切除能降低對(duì)側(cè)乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)?；熕幬锟赡軗p傷卵巢功能，40歲以上患者化療后卵巢早衰概率較高，需提前評(píng)估生育需求。
乳腺癌患者應(yīng)結(jié)合病理類(lèi)型、分子分型、年齡及生育需求制定個(gè)體化方案，術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物，保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素，必要時(shí)可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行卵子或卵巢組織冷凍保存。