骨質(zhì)疏松早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折等癥狀。骨質(zhì)疏松主要由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致，常見誘因包括年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等。
1、腰背疼痛
骨質(zhì)疏松引起的腰背疼痛多為彌漫性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。疼痛可能與椎體微骨折、骨小梁斷裂有關(guān)。患者常描述為無法準(zhǔn)確定位的持續(xù)性酸痛，夜間或久坐后更為明顯。日?？赏ㄟ^佩戴護(hù)腰、避免負(fù)重活動(dòng)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
2、身高變矮
椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致身高逐漸降低，累計(jì)縮短可達(dá)3-6厘米。骨折多發(fā)生于胸腰椎交界處，初期可能無劇烈疼痛，僅表現(xiàn)為輕微背部不適。測(cè)量身高時(shí)建議固定時(shí)間、脫鞋站立，若發(fā)現(xiàn)逐年下降超過2厘米需警惕。補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、活性維生素D如骨化三醇膠丸有助于延緩進(jìn)展。
3、駝背畸形
多發(fā)椎體壓縮骨折可形成脊柱后凸，俗稱駝背。胸椎段受累時(shí)尤為明顯，可能伴隨呼吸困難、腹部受壓等并發(fā)癥。早期可通過強(qiáng)化背部肌肉鍛煉預(yù)防，已形成畸形者需避免彎腰提重物，必要時(shí)使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
4、脆性骨折
輕微外力即可發(fā)生骨折是骨質(zhì)疏松典型表現(xiàn)，常見部位為腕部、髖部及脊柱。髖部骨折后1年內(nèi)死亡率較高，需特別警惕。預(yù)防性措施包括防跌倒訓(xùn)練、居家環(huán)境改造，治療可選用雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。
5、牙齒松動(dòng)
頜骨骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降，出現(xiàn)牙齒移位、脫落等口腔問題。這與牙槽骨密度降低直接相關(guān)，可能伴隨咀嚼無力、義齒不適等癥狀?？谇豢茩z查結(jié)合骨密度檢測(cè)可明確診斷，日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣元素，相當(dāng)于300毫升牛奶加100克豆腐。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每次30分鐘以上。避免吸煙、過量飲酒及碳酸飲料，65歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高驟降時(shí)，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或骨科就診。