骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、駝背畸形、活動(dòng)能力下降等。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，可能導(dǎo)致骨骼脆性增加。
1、腰背疼痛
骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛，疼痛可能沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，久站或久坐后加重。這種疼痛與椎體微骨折或椎體壓縮性骨折有關(guān)，可能伴隨肌肉痙攣。日?？赏ㄟ^熱敷、適度補(bǔ)鈣、減少負(fù)重活動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
2、身高變矮
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折時(shí)，患者身高會(huì)逐漸降低，累計(jì)縮短可達(dá)3厘米以上。多發(fā)性椎體骨折可能造成脊柱前傾，早期表現(xiàn)為褲腿變長(zhǎng)、腰帶位置下移。建議定期監(jiān)測(cè)身高變化，補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片，避免提重物或劇烈彎腰動(dòng)作。
3、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加
輕微外力如咳嗽、跌倒即可引發(fā)腕部、髖部或脊柱骨折，常見于橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸等部位。骨折后愈合緩慢且易發(fā)生二次骨折。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，必要時(shí)使用雷洛昔芬片或特立帕肽注射液干預(yù)，同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施如居家防滑處理。
4、駝背畸形
多節(jié)胸椎壓縮骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱后凸畸形，形成特征性駝背。伴隨胸廓變形可能影響心肺功能，出現(xiàn)胸悶氣短。穿戴支具可部分矯正姿勢(shì)，注射用鮭降鈣素能緩解骨痛，重度畸形需椎體成形術(shù)治療。
5、活動(dòng)能力下降
因疼痛和骨折風(fēng)險(xiǎn)，患者常減少日?；顒?dòng)，導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。建議進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，配合骨化三醇軟膠囊補(bǔ)充活性維生素D，維持骨骼肌功能。需避免突然轉(zhuǎn)身或跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物獲取，同時(shí)每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳有助于維持骨密度，居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊。戒煙限酒避免加速骨量丟失，65歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查，出現(xiàn)不明原因骨痛或身高驟降應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或骨科就診。