嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、脊柱變形、骨折風(fēng)險顯著增加等癥狀。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常需要通過骨密度檢測確診。
1、骨痛
嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)持續(xù)性骨痛，多發(fā)生在腰背部或全身骨骼。疼痛可能由微小骨折或骨骼結(jié)構(gòu)破壞引起，活動時加重，休息后緩解不明顯。這類疼痛與普通肌肉勞損不同，可能伴隨夜間加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物抑制骨吸收，同時需避免負(fù)重活動。
2、身高變矮
椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致患者身高逐漸降低，嚴(yán)重者可能在數(shù)年內(nèi)縮短超過3厘米。這種變化通常隱匿發(fā)生，可能伴隨駝背形成。日常需注意保持正確坐姿，使用硬板床睡眠，必要時通過椎體成形術(shù)治療已發(fā)生的骨折。
3、脊柱變形
多節(jié)椎體骨折可導(dǎo)致脊柱后凸畸形，形成俗稱的"駝背"。這種結(jié)構(gòu)改變會壓迫胸腔和腹腔臟器，可能引發(fā)呼吸困難、消化不良等癥狀。矯正需結(jié)合支具固定和康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
4、脆性骨折
輕微外力如咳嗽、彎腰即可引發(fā)骨折，常見部位包括椎體、髖部、腕部和肋骨。髖部骨折后一年內(nèi)死亡率較高，需及時手術(shù)內(nèi)固定。預(yù)防性措施包括使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸。
5、活動受限
因疼痛和骨折風(fēng)險，患者常出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、活動范圍減小，嚴(yán)重者需依賴助行器?？祻?fù)治療包括低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動如水中有氧運(yùn)動，同時需進(jìn)行防跌倒訓(xùn)練，改善居家環(huán)境安全性。
骨質(zhì)疏松患者需保證每日攝入800-1200毫克鈣和800-1000國際單位維生素D，適量食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。建議進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動，避免吸煙飲酒。定期監(jiān)測骨密度變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時及時復(fù)查。冬季注意防滑防摔，必要時使用髖部保護(hù)器。長期用藥者需定期檢查腎功能和電解質(zhì)。