腰椎滑脫可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎滑脫可能與先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。
1、保守治療
早期輕度腰椎滑脫可通過臥床休息緩解癥狀，建議使用硬板床，避免腰部過度活動。佩戴腰圍支具有助于穩(wěn)定脊柱，減少椎體滑動。日常生活中應(yīng)避免搬運重物、久坐久站等加重腰椎負荷的行為，肥胖患者需控制體重。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。中醫(yī)推拿可選擇滾法、揉法等手法松解軟組織，但嚴重滑脫患者禁用暴力復(fù)位。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于伴有神經(jīng)根壓迫的患者，所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下切除壓迫神經(jīng)的組織，適用于輕度滑脫伴神經(jīng)根癥狀者。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)通過小切口實現(xiàn)椎體融合，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
5、開放手術(shù)
后路腰椎椎體間融合術(shù)通過植骨和內(nèi)固定實現(xiàn)永久性穩(wěn)定，適用于重度滑脫或保守治療無效者。前路腰椎融合術(shù)可直接處理椎間盤病變，但手術(shù)風(fēng)險較高。術(shù)后需嚴格臥床4-6周，逐步在支具保護下進行功能鍛煉。
腰椎滑脫患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰提重物，睡眠時可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。建議進行游泳、平板支撐等強化核心肌群的鍛煉，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。定期復(fù)查影像學(xué)評估滑脫進展，若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。