腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。腰椎滑脫通常與先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、退行性改變、病理性因素、醫(yī)源性損傷等原因有關(guān)。
一、臥床休息
臥床休息是腰椎滑脫的基礎(chǔ)治療方式，能夠減輕腰椎負(fù)荷，緩解局部疼痛和肌肉痙攣?；颊咝柽x擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，避免彎腰和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日常應(yīng)減少久坐和負(fù)重活動(dòng)，癥狀緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
二、物理治療
物理治療包括熱敷、電療、牽引等方法，能夠改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。熱敷可使用熱水袋或紅外線照射，每次持續(xù)20-30分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。
三、藥物治療
藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥反應(yīng)，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重神經(jīng)根性疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
四、支具固定
支具固定通過(guò)外部支撐限制腰椎活動(dòng)，為滑脫節(jié)段提供穩(wěn)定性。常用腰圍或脊柱支具，需根據(jù)個(gè)體情況定制佩戴方案。佩戴期間應(yīng)定期評(píng)估效果，避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效、神經(jīng)功能損害進(jìn)行性加重或重度滑脫患者。常見(jiàn)術(shù)式包括椎管減壓術(shù)、椎間融合術(shù)、內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎功能。
腰椎滑脫患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品等，有助于維持骨骼健康。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。