腰椎滑脫可通過保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定及手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)滑脫程度和癥狀嚴(yán)重程度決定。
1、保守治療
適用于輕度滑脫或無癥狀患者。主要通過臥床休息減少腰椎負(fù)荷，避免久坐久站及彎腰動作。可配合低強度核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性，如平板支撐、臀橋等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
2、藥物治療
針對疼痛癥狀可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物僅緩解癥狀，無法糾正滑脫。
3、物理治療
超短波、干擾電等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需謹(jǐn)慎，需由專業(yè)醫(yī)師評估后實施。體外沖擊波對部分患者可緩解軟組織粘連性疼痛。
4、支具固定
佩戴硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動，減輕椎體間異?；瑒?，適用于Ⅰ-Ⅱ度滑脫急性期。需注意每日佩戴不超過8小時，避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上滑脫或保守治療無效者需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎間融合術(shù)等。微創(chuàng)技術(shù)如經(jīng)椎間孔鏡減壓融合術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃進行功能鍛煉。
腰椎滑脫患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并采取側(cè)臥屈膝體位，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。急性期疼痛緩解后，應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進進行腰背肌功能訓(xùn)練，如游泳、瑜伽等低沖擊運動，定期復(fù)查評估滑脫進展。