腰椎滑脫可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變、病理性骨折等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
2、佩戴支具
定制腰圍或硬質(zhì)支具可限制腰椎活動，維持脊柱穩(wěn)定性。建議每日佩戴8-10小時，持續(xù)3-6個月。需注意避免長期依賴支具導(dǎo)致肌肉萎縮，每佩戴2小時應(yīng)取下進行適度活動。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用，一般每周治療1-2次。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴肌肉痙攣者。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根受壓癥狀有幫助。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療無效、神經(jīng)功能進行性損害者。后路椎間融合術(shù)通過椎弓根螺釘固定滑脫椎體，椎間融合器植入可重建椎間隙高度。微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后3-5天可下床活動。
腰椎滑脫患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位。加強腰背肌鍛煉可增強脊柱穩(wěn)定性，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300-500毫升。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。