腰椎滑脫可通過保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定及手術(shù)治療等方式干預。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷、應力性骨折等因素有關(guān)。
1、保守治療
適用于輕度腰椎滑脫患者，主要通過臥床休息減少腰椎負荷，避免久站久坐及彎腰動作?？膳浜系蛷姸妊臣″憻捜缥妩c支撐法、平板支撐等增強脊柱穩(wěn)定性，每日重復進行10-15分鐘。疼痛急性期建議使用硬板床制動2-3周。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期服用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘，每周3次。體外沖擊波能松解軟組織粘連，療程為5-7次。
4、支具固定
定制腰圍或硬質(zhì)支具可限制腰椎活動度，減少滑脫進展風險。每日佩戴時間不超過8小時，期間需定期解除以避免肌肉萎縮。建議配合康復訓練逐步增強核心肌群力量。
5、手術(shù)治療
重度滑脫或神經(jīng)壓迫癥狀顯著者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)，術(shù)后需臥床4-6周。微創(chuàng)術(shù)式如經(jīng)椎間孔入路融合術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復期可縮短至2-3周。手術(shù)適應證需由專業(yè)脊柱外科醫(yī)生評估。
腰椎滑脫患者日常應避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇中等硬度床墊，坐姿保持腰部挺直。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。定期復查影像學評估滑脫程度，若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。