早期肺腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間多在1-3年，少數(shù)患者可能在5年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分化程度、手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)。
早期肺腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)多集中在術(shù)后1-3年。這段時(shí)間是腫瘤細(xì)胞殘留或微轉(zhuǎn)移灶活躍增殖的高峰期，需密切隨訪(fǎng)。術(shù)后前兩年建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，第三年起可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。腫瘤分化程度低、存在脈管癌栓或胸膜侵犯的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，這類(lèi)患者可能出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重下降等征兆。術(shù)后輔助治療如靶向藥物奧希替尼片、化療藥物培美曲塞二鈉能降低復(fù)發(fā)概率。
約兩成患者可能在術(shù)后5年甚至更晚出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這類(lèi)遲發(fā)復(fù)發(fā)常與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān)，表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的孤立性病灶。術(shù)后5年以上仍需保持每年1次的低劑量CT篩查，尤其對(duì)于既往有吸煙史或合并肺氣腫的患者。晚期復(fù)發(fā)灶多可通過(guò)射頻消融或克唑替尼膠囊等靶向治療控制進(jìn)展。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食需增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，限制腌制及燒烤類(lèi)食物。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、痰中帶血或不明原因乏力時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。