肺腺癌早期手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期、高危因素等綜合評估，多數(shù)情況下IA期患者無須化療，IB期及以上或存在高危因素者可能需輔助化療。
對于腫瘤直徑小于3厘米且無胸膜侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IA期患者，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低，通常不推薦化療。這類患者術(shù)后以定期隨訪為主，通過胸部CT等影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。若病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管癌栓、低分化成分超過一定比例等高危因素，即使處于IA期也可能考慮化療。術(shù)后輔助化療常用方案包括培美曲塞聯(lián)合順鉑等藥物，需由腫瘤科醫(yī)生評估患者耐受性后制定個體化方案。
當(dāng)腫瘤侵犯臟層胸膜或存在微乳頭狀結(jié)構(gòu)等危險因素時，IB期患者可能需接受輔助化療。II期及以上分期因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險顯著增加，通常建議進(jìn)行4-6周期含鉑雙藥化療。對于基因檢測顯示EGFR敏感突變的患者，可考慮采用靶向藥物替代化療。術(shù)后輔助治療決策需結(jié)合循環(huán)腫瘤DNA檢測等新型生物標(biāo)志物進(jìn)行動態(tài)評估。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙及二手煙暴露。定期進(jìn)行肺功能鍛煉，如腹式呼吸訓(xùn)練，有助于改善術(shù)后肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時需及時復(fù)查。所有治療方案的調(diào)整都應(yīng)在主診醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減療程。