腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻腳麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)。可采取仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕、側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕的姿勢緩解神經(jīng)壓迫。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。每日1次連續(xù)10-15天為1療程。配合中醫(yī)推拿手法松解腰背部肌肉痙攣，但急性期禁用重手法。
4、牽引療法
采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加。通過增大椎間隙減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫，每次20分鐘隔日進(jìn)行。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但術(shù)后仍需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿避免弓腰駝背，睡眠選用中等硬度床墊，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，注意腰部保暖避免受涼，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力，長期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)，飲食中適量增加牛奶、豆制品等含鈣食物，如有癥狀加重及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。