腰間盤壓迫神經(jīng)腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?；顒?dòng)時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲的放松姿勢(shì)，有助于緩解神經(jīng)根受壓癥狀。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。專業(yè)醫(yī)師操作的推拿手法能調(diào)整椎間盤與神經(jīng)根位置關(guān)系，但需避免暴力手法。急性期過后可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥水腫，鹽酸乙哌立松片可松弛痙攣肌肉。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑外敷。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范服用，不可自行調(diào)整劑量。
4、牽引治療
骨盆牽引通過機(jī)械力擴(kuò)大椎間隙，促進(jìn)突出髓核回納。需在醫(yī)院由康復(fù)師操作，重量從體重的1/3開始漸進(jìn)調(diào)整，每次20-30分鐘。治療期間出現(xiàn)下肢疼痛加重需立即停止，禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降或保守治療無效超過3個(gè)月。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，座椅需有腰部靠墊。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可嘗試五點(diǎn)支撐法，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于減輕椎間盤壓力。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。