真菌肺炎一般是指由真菌感染引起的肺部炎癥，洛血人軟并非醫(yī)學術(shù)語，可能描述的是患者因真菌肺炎導致乏力、虛弱等全身癥狀。真菌肺炎可能與免疫力低下、長期使用抗生素、接觸霉變環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
免疫力低下是真菌肺炎的常見誘因，多見于艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的人群。這類患者肺部防御功能減弱，容易被曲霉菌、隱球菌等真菌侵襲。早期可能僅有低熱和干咳，隨著感染加重會出現(xiàn)咳血痰、呼吸急促。治療需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體或伏立康唑注射液，同時需糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。
長期廣譜抗生素使用會破壞呼吸道正常菌群平衡，增加念珠菌等條件致病菌感染概率。這類患者往往有住院史或氣管插管治療史，胸部CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)伴暈征。除抗真菌藥物外，需評估抗生素使用必要性，必要時調(diào)整用藥方案。重癥患者可能需聯(lián)合卡泊芬凈和氟康唑氯化鈉注射液治療。
接觸霉變環(huán)境是真菌肺炎的重要傳播途徑，常見于從事農(nóng)業(yè)、園藝或居住潮濕環(huán)境者。吸入含有曲霉菌孢子的霉變谷物、土壤或腐爛植物可能導致急性侵襲性肺曲霉病。典型癥狀包括高熱、咯血和胸膜性胸痛，CT顯示肺部楔形實變影。除使用伏立康唑片外，需徹底清除環(huán)境中的霉菌污染源。
慢性肺部疾病患者如支氣管擴張、肺結(jié)核空洞等，其肺部結(jié)構(gòu)改變易形成真菌定植灶。這類患者病情進展較緩，但可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的咳嗽伴黃綠色痰，影像學可見空腔內(nèi)真菌球。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇伊曲康唑膠囊或泊沙康唑口服混懸液，嚴重者需手術(shù)切除病灶。
糖尿病患者血糖控制不佳時，高糖環(huán)境有利于毛霉菌等條件致病菌生長。這類感染起病急驟，可能出現(xiàn)鼻竇疼痛、眼球突出等鼻腦型癥狀，或咯血、胸痛的肺型表現(xiàn)。確診后需立即使用兩性霉素B脫氧膽酸鹽，并行外科清創(chuàng)術(shù)。同時應強化血糖監(jiān)測，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
真菌肺炎患者應保持居所通風干燥，避免接觸發(fā)霉物品。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素A和鋅以促進黏膜修復?；謴推诳蛇M行呼吸操訓練，但應避免劇烈運動。定期復查胸部影像學和真菌血清學指標，治療周期通常需3-6個月，不可自行停藥。