不孕通常需要做激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、精液分析、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查等。不孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、精子質(zhì)量異常等因素有關，建議夫妻雙方同時就醫(yī)檢查。

1、激素水平檢測

通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標，評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，需結合臨床表現(xiàn)判斷。甲狀腺功能異常也可能導致激素紊亂，需同步檢測促甲狀腺激素。

2、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是最常用的檢查方法，通過造影劑顯影判斷輸卵管是否堵塞或積水。腹腔鏡下通液檢查能更直觀觀察輸卵管形態(tài)，但屬于有創(chuàng)操作。慢性盆腔炎或既往宮腔操作史可能造成輸卵管粘連，需結合病史評估。

3、精液分析

要求禁欲3-7天后取精，檢測精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。少精癥患者精子總數(shù)可能低于正常值，弱精癥患者前向運動精子比例不足。精索靜脈曲張或生殖道感染可能影響精子質(zhì)量，需進一步做生殖系統(tǒng)超聲檢查。

4、超聲監(jiān)測排卵

經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，判斷是否存在排卵障礙。卵泡未破裂黃素化綜合征患者可見成熟卵泡持續(xù)存在，多囊卵巢患者可能表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變。建議在月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測，直至確認排卵。

5、宮腔鏡檢查

可直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。反復流產(chǎn)患者可能合并子宮縱隔或內(nèi)膜炎癥，宮腔鏡能同時進行活檢和治療。檢查時間宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天，避免內(nèi)膜過厚影響視野。

建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可記錄基礎體溫幫助判斷排卵期，男性應避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因，需遵醫(yī)囑進行針對性治療，如氯米芬膠囊促排卵、左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能等。定期復查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，部分患者可能需要輔助生殖技術干預。