股骨頭壞死可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。股骨頭壞死可能與長(zhǎng)期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、叩診等方式檢查髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，觀察是否存在壓痛、關(guān)節(jié)僵硬等情況。體格檢查可初步判斷髖關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，但無(wú)法直接確診股骨頭壞死，需結(jié)合其他檢查手段。
2、X線檢查
X線檢查是股骨頭壞死的常規(guī)篩查手段，可顯示骨質(zhì)密度改變、關(guān)節(jié)面塌陷等晚期病變特征。早期股骨頭壞死在X線下可能無(wú)明顯異常，此時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行其他影像學(xué)檢查。
3、磁共振檢查
磁共振檢查對(duì)早期股骨頭壞死診斷價(jià)值較高，能清晰顯示骨髓水腫、骨小梁斷裂等早期病理改變。磁共振檢查無(wú)輻射，可多平面成像，是診斷股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
4、CT檢查
CT檢查可清晰顯示骨小梁結(jié)構(gòu)改變、關(guān)節(jié)面塌陷等骨質(zhì)病變，對(duì)判斷壞死范圍有重要價(jià)值。CT檢查輻射量較X線高，通常不作為首選檢查方法。
5、骨掃描
骨掃描通過(guò)放射性核素顯像評(píng)估骨骼代謝狀態(tài)，可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭血供異常。骨掃描敏感性高但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
確診股骨頭壞死后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重，可適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒，控制體重。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。