股骨頭壞死可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨功能檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診。股骨頭壞死可能與長期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診、叩診等方式檢查髖關(guān)節(jié)是否有壓痛、腫脹等情況，同時(shí)會(huì)觀察患者的步態(tài)和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。體格檢查是初步篩查的重要手段，能夠發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮等異常表現(xiàn)。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查可以顯示股骨頭結(jié)構(gòu)變化，如骨質(zhì)硬化、囊性變等。磁共振成像對(duì)早期病變敏感，能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫、軟骨下骨折等細(xì)微改變。CT掃描可清晰顯示骨小梁結(jié)構(gòu)破壞程度，為分期診斷提供依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排除感染性疾病，血沉和C反應(yīng)蛋白有助于鑒別炎癥性關(guān)節(jié)病。部分患者需進(jìn)行凝血功能、血脂代謝等檢查，以評(píng)估全身代謝狀況。骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)能反映骨形成和吸收的平衡狀態(tài)。
4、骨功能檢查
骨密度測(cè)定可評(píng)估骨質(zhì)疏松程度，骨掃描能顯示局部血供和代謝情況。這些檢查有助于判斷病變范圍和嚴(yán)重程度，為治療方案選擇提供參考依據(jù)。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的損傷情況，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢。該檢查適用于影像學(xué)表現(xiàn)不典型或需要明確病理診斷的病例，屬于有創(chuàng)檢查手段。
確診股骨頭壞死后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)，防止病情進(jìn)一步惡化。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等。戒煙限酒有助于改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)可使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查影像學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展至關(guān)重要，晚期患者可能需要考慮人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。