青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的進(jìn)行性眼病，主要癥狀包括眼壓升高、視力下降、視野缺損、頭痛眼脹等。青光眼可分為原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼等類型。
1、眼壓升高
青光眼患者最常見的表現(xiàn)是眼壓超過正常范圍。正常眼壓為10-21毫米汞柱，青光眼患者眼壓可能持續(xù)或間歇性升高。眼壓升高可能導(dǎo)致角膜水腫，出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。眼壓測(cè)量是診斷青光眼的重要檢查手段，可通過非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)進(jìn)行檢測(cè)。
2、視力下降
隨著病情進(jìn)展，青光眼患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性視力減退。早期可能僅表現(xiàn)為夜間視力下降或視物模糊，后期可出現(xiàn)明顯的中心視力損害。視力檢查可發(fā)現(xiàn)視敏度降低，嚴(yán)重者可致盲。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視力變化。
3、視野缺損
特征性的視野缺損是青光眼的重要表現(xiàn)。早期可能出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)，逐漸發(fā)展為弓形暗點(diǎn)，最終導(dǎo)致管狀視野。視野檢查可發(fā)現(xiàn)典型的鼻側(cè)階梯、弓形暗點(diǎn)等改變。自動(dòng)視野計(jì)檢查是評(píng)估青光眼進(jìn)展的重要方法。
4、頭痛眼脹
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)常伴有劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀?；颊呖筛杏X眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血明顯。這種情況屬于眼科急癥，需要立即就醫(yī)降低眼壓。慢性青光眼也可能出現(xiàn)輕度眼脹、視疲勞等不適感。
5、其他癥狀
部分患者可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，看燈光時(shí)周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)。先天性青光眼患兒可表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁增大等。繼發(fā)性青光眼可能伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如葡萄膜炎引起的青光眼會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛等癥狀。
青光眼的防治需要定期眼科檢查，特別是40歲以上人群、有青光眼家族史者、高度近視患者等高危人群更應(yīng)重視。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。確診青光眼后需要遵醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓藥物，如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等，必要時(shí)考慮激光或手術(shù)治療控制病情進(jìn)展。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)也有助于病情控制。