青光眼的癥狀主要有眼壓升高、視力下降、視野缺損、頭痛眼痛、惡心嘔吐等。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼病，通常由眼壓升高引起，可分為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼等類型。
1、眼壓升高
眼壓升高是青光眼的主要特征之一，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，青光眼患者的眼壓通常超過(guò)21毫米汞柱。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)，房水是維持眼內(nèi)壓的重要液體，當(dāng)房水排出受阻時(shí)會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。眼壓升高可引起眼睛脹痛、視物模糊等癥狀，長(zhǎng)期眼壓升高可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
2、視力下降
青光眼患者早期可能出現(xiàn)輕度視力下降，隨著病情進(jìn)展視力下降逐漸加重。視力下降通常從周邊視野開(kāi)始，患者可能感覺(jué)看東西時(shí)有盲區(qū)或陰影。晚期青光眼可導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重受損，甚至失明。視力下降與視神經(jīng)纖維層變薄和視盤凹陷擴(kuò)大有關(guān)。
3、視野缺損
視野缺損是青光眼的典型表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為周邊視野縮小，晚期可發(fā)展為管狀視野?；颊呖赡芨杏X(jué)看東西時(shí)有盲點(diǎn)或視野范圍變窄，嚴(yán)重時(shí)只能看到正前方的物體。視野缺損與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡和視神經(jīng)纖維損傷有關(guān)，可通過(guò)視野檢查明確診斷。
4、頭痛眼痛
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)常伴有劇烈頭痛和眼痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部。頭痛眼痛多發(fā)生在夜間或情緒激動(dòng)時(shí)，可能伴有眼睛充血、角膜水腫等癥狀。慢性青光眼患者也可能出現(xiàn)輕度頭痛或眼部不適感，這些癥狀與眼壓突然升高刺激三叉神經(jīng)末梢有關(guān)。
5、惡心嘔吐
急性青光眼發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀，這是由于眼壓急劇升高刺激迷走神經(jīng)中樞所致?；颊呖赡苷`以為是胃腸道疾病而延誤治療，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)眼痛伴惡心嘔吐時(shí)應(yīng)警惕青光眼可能。慢性青光眼通常不伴有惡心嘔吐癥狀。
青光眼患者應(yīng)注意定期測(cè)量眼壓，避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間停留，減少咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定。建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次眼科檢查，有青光眼家族史者應(yīng)增加檢查頻率。一旦確診青光眼，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，必要時(shí)考慮激光或手術(shù)治療以控制病情進(jìn)展。