青光眼的癥狀主要有眼壓升高、視力下降、視野缺損、頭痛眼脹、惡心嘔吐等。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼病，可分為開角型青光眼和閉角型青光眼，不同類型癥狀表現(xiàn)有所差異。
1、眼壓升高
眼壓升高是青光眼的核心表現(xiàn)，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，青光眼患者眼壓常超過21毫米汞柱。急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓可急劇升高至50毫米汞柱以上，導(dǎo)致眼球堅硬如石。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙、小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，需通過眼壓計測量確診。
2、視力下降
青光眼早期可能出現(xiàn)一過性視物模糊，尤其在暗光環(huán)境下或情緒激動時加重。隨著病情進展，視力逐漸下降，晚期可致失明。視力損害與視神經(jīng)纖維層變薄、視盤凹陷擴大等病理改變相關(guān)，通過眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描可評估視神經(jīng)損傷程度。
3、視野缺損
青光眼特征性表現(xiàn)為視野進行性縮小，早期出現(xiàn)旁中心暗點，逐漸發(fā)展為弓形暗點、鼻側(cè)階梯，晚期呈管狀視野。視野缺損與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞凋亡有關(guān)，可通過自動視野計檢測。開角型青光眼視野缺損進展緩慢，閉角型青光眼急性發(fā)作時可突發(fā)視野喪失。
4、頭痛眼脹
急性閉角型青光眼發(fā)作時常伴劇烈頭痛和眼球脹痛，疼痛可放射至前額、顳部。慢性青光眼患者可能出現(xiàn)輕度眼脹感或眼部疲勞。頭痛眼脹與眼壓急劇升高導(dǎo)致三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)，需與偏頭痛、鼻竇炎等疾病鑒別。
5、惡心嘔吐
急性閉角型青光眼發(fā)作時可出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐等全身癥狀，易誤診為消化系統(tǒng)疾病。嘔吐反射由眼壓升高刺激迷走神經(jīng)核引起，常伴隨瞳孔散大、結(jié)膜充血等眼部體征。出現(xiàn)此類癥狀需立即測量眼壓并緊急降眼壓治療。
青光眼患者應(yīng)避免在暗處長時間用眼，減少一次性大量飲水，控制咖啡因攝入。建議定期進行眼壓監(jiān)測和視野檢查，遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)，避免視功能不可逆損傷。40歲以上人群、高度近視者、糖尿病患者等高風(fēng)險群體應(yīng)每年進行青光眼篩查。