青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的不可逆性致盲眼病，其主要癥狀有眼壓升高、視力下降、視野缺損、眼脹眼痛以及虹視現(xiàn)象。
一、眼壓升高
眼壓升高是青光眼最核心的病理改變，正常眼壓范圍在10-21毫米汞柱，青光眼患者房水循環(huán)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致房水排出受阻，使得眼內(nèi)壓力持續(xù)超過正常范圍。長期高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維，造成神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡，這種病理改變可通過眼壓計(jì)測量發(fā)現(xiàn)，需要定期監(jiān)測眼壓變化。
二、視力下降
視力下降表現(xiàn)為視物模糊和辨物能力減弱，早期可能僅在勞累時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性視朦，隨著病程進(jìn)展會(huì)發(fā)展為持續(xù)性視力減退。這是由于高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)細(xì)胞供血不足和軸漿流中斷，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞逐漸死亡，視覺信號(hào)傳導(dǎo)通路受損，最終可能僅存光感甚至完全失明。
三、視野缺損
視野缺損是青光眼的特征性表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為生理盲點(diǎn)擴(kuò)大和旁中心暗點(diǎn)，逐漸發(fā)展為弓形暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯，晚期形成管狀視野最終完全失明。這種缺損具有不可逆性，源于視神經(jīng)纖維層進(jìn)行性萎縮，通過自動(dòng)視野檢查可精確記錄缺損范圍和程度。
四、眼脹眼痛
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈眼脹眼痛，常伴有同側(cè)頭痛、惡心嘔吐等癥狀。慢性青光眼則表現(xiàn)為眼部酸脹感和疲勞感，在長時(shí)間用眼后加重。這種疼痛源于高眼壓牽拉睫狀神經(jīng)末梢和角膜水腫刺激，可能被誤診為偏頭痛或胃腸道疾病。
五、虹視現(xiàn)象
虹視指注視燈光時(shí)周圍出現(xiàn)彩虹樣光圈，是青光眼急性發(fā)作的典型前兆。這是由于角膜上皮水腫導(dǎo)致光線發(fā)生衍射現(xiàn)象，常見于眼壓急劇升高時(shí)。該癥狀可伴隨視力急劇下降，需要立即就醫(yī)處理，否則可能造成永久性視力損傷。
青光眼患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，避免長時(shí)間低頭和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于控制眼壓波動(dòng)。飲食方面注意適量補(bǔ)充維生素C和花青素含量豐富的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物，控制每日飲水量并避免一次性大量飲水。定期進(jìn)行眼底檢查、眼壓測量和視野檢查，遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視神經(jīng)。發(fā)現(xiàn)視力突然變化或出現(xiàn)虹視現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，早期干預(yù)可有效延緩視功能損傷進(jìn)展。