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最近我后槽牙牙齦腫痛,還連帶了嗓子痛

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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后槽牙牙齦腫痛并連帶嗓子痛,可能與智齒冠周炎、牙周膿腫、急性咽炎、扁桃體周圍膿腫或頜面部間隙感染等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒萌出不全時(shí),牙冠與牙齦之間形成盲袋,食物殘?jiān)图?xì)菌堆積引發(fā)的炎癥。炎癥可向周圍擴(kuò)散,引起嗓子痛?;颊叱8泻蟛垩绤^(qū)域脹痛,張口可能受限。治療需由醫(yī)生進(jìn)行局部沖洗,如使用生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液,并遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。炎癥控制后,可能需拔除智齒。

二、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周袋內(nèi)化膿性炎癥急性發(fā)作所致。深部的牙周感染可產(chǎn)生毒素,經(jīng)淋巴或血液引流,導(dǎo)致鄰近的咽喉部組織出現(xiàn)反應(yīng)性疼痛,感覺(jué)如同嗓子痛。膿腫區(qū)域牙齦紅腫、觸痛明顯,可能有膿液溢出。治療包括由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流,并做牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液等控制感染。

三、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,其病原體可能來(lái)源于口腔內(nèi)的感染灶。當(dāng)后槽牙存在慢性根尖周炎等病灶時(shí),細(xì)菌及其毒素可引發(fā)或加重咽炎,導(dǎo)致嗓子痛,并可能反射性引起牙齦不適。患者常有咽干、咽癢、吞咽痛。治療需針對(duì)病因,如處理口腔病灶,并遵醫(yī)囑使用藥物如西瓜霜含片、蒲地藍(lán)消炎口服液等緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需用抗生素如阿奇霉素顆粒。

四、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫多為急性扁桃體炎的并發(fā)癥,感染可直接蔓延至鄰近的牙齦及牙槽區(qū)域,引起后槽牙周圍腫痛。膿腫形成時(shí)患者咽痛劇烈,吞咽困難,張口可能受限。治療需由醫(yī)生穿刺抽膿或切開(kāi)排膿,并大劑量靜脈輸注抗生素,如注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等。感染控制后,常建議行扁桃體切除術(shù)。

五、頜面部間隙感染

頜面部間隙感染通常由牙源性感染如根尖周炎、智齒冠周炎擴(kuò)散至頜周潛在間隙所致。感染可波及咽旁間隙,引起嚴(yán)重的嗓子痛和吞咽困難,同時(shí)原發(fā)牙位的牙齦明顯腫痛。患者可能伴有發(fā)熱、面部腫脹。治療需住院進(jìn)行大劑量抗生素靜脈輸液,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,并及時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù),消除感染源。

出現(xiàn)后槽牙牙齦腫痛連帶嗓子痛的情況,應(yīng)注意保持口腔清潔,可用溫鹽水漱口;飲食宜清淡、柔軟,避免過(guò)熱、過(guò)硬及辛辣食物刺激;保證充足休息,多飲水;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量;若伴有發(fā)熱、張口困難等加重跡象,須立即復(fù)診。日常應(yīng)重視口腔衛(wèi)生,定期潔牙,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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