后槽牙牙齦腫痛可能由智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式緩解。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全或阻生時(shí),牙齦與牙冠間形成盲袋易積存食物殘?jiān)?,引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為后牙區(qū)紅腫熱痛,可能伴隨張口受限或頜下淋巴結(jié)腫大。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克肟分散片抗感染,嚴(yán)重者需行牙齦瓣切除術(shù)。
2、齲齒
深齲導(dǎo)致牙髓壞死時(shí),細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至牙齦組織??梢娀佳烙泻诤稚x洞,叩診不適,牙齦形成瘺管溢膿。需清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣糊劑墊底,完成復(fù)合樹脂填充,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
3、牙周炎
牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙周袋形成,引發(fā)牙齦紅腫出血和牙槽骨吸收。特征為牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力,探診深度超過3毫米。建議采用齦下刮治術(shù)清除結(jié)石,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,日常使用氯己定含漱液抑制菌斑。
4、根尖周炎
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織,形成膿腫壓迫牙齦。常見患牙伸長(zhǎng)感,咬合痛明顯,X線顯示根尖陰影。需開髓引流后根管消毒,填入牙膠尖封閉根管,急性期可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
5、食物嵌塞
鄰接關(guān)系不良導(dǎo)致食物長(zhǎng)期滯留,刺激牙齦乳頭充血??梢娧篱g隙增大,嵌塞處牙齦呈暗紅色??捎醚谰€清除嵌塞物,鄰面齲需修復(fù)接觸點(diǎn),頑固性嵌塞建議制作嵌體或全冠修復(fù)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力損傷牙齦。每餐后使用沖牙器清潔牙縫,限制碳酸飲料及高糖食物攝入。出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或面部腫脹時(shí)需立即就醫(yī),妊娠期患者用藥前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,建議每6-12個(gè)月潔牙一次。